正常眼压的范围是10-21mmHg。眼压高于21mmHg可以导致青光眼。有一部分人眼压高于21mmHg,长期临床观察并没有发生青光眼视神经损害和视野缺损,这种情况称为高眼压症。高眼压症包含了一部分早期青光眼患者。有资料显示,高眼压症给予降眼压药物治疗,10年后发生青光眼者为5%,不治疗10年后发生青光眼者为10%。临床上对于高眼压症我们都要做青光眼排除检查,包括视野、光学相干断层扫描(OCT),眼底照相,检测眼压必要时住院做24小时眼压,测角膜厚度等。如果在做了上述检查没有确定青光眼诊断,一般要求患者定期到医院复查,追踪观察3-5年,个别患者需要观察10年。对于成年人高眼压症,如果眼压大于等于25mmHg,角膜厚度小于550UM,建议给予局部降眼压眼药水治疗。对于年龄小于18岁的高眼压症,由于眼球发育尚未稳定,眼压波动可能较大,是否药物治疗要根据个人情况而定,但一定要长期追踪随访。本文系卢艳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
眼科门诊经常会遇到上眼皮或下眼皮(有时上、下眼皮同时)长麦粒肿(针眼)的病人,多数几天后破溃,有脓、血流出后痊愈,有的人隔三、五个月就可能会复发。部分人长期红肿,不消退。那么,这到底是怎么回事呢?怎么预防和治疗呢?原来在人的眼皮里有一些腺体,开口于眼睫毛的根部,正常情况下分泌油脂样物来润滑和湿润眼球表面。如果这些腺体被细菌感染,可发生化脓性炎症,医学上叫做睑腺炎或麦粒肿,俗称针眼。一旦发炎,患者眼皮红肿、疼痛,早期可触及硬结,2~3天后硬结变软,5~6天后可看见白色脓头。如果脓头穿破皮肤,脓液流出,红肿消退,疼痛也随之减轻。 这种病与病人局部和全身抵抗力下降有关,如:全身营养不良、偏食、消化不良、眼睛局部有慢性炎症等;还和一些不良习惯有关,如:经常用脏手或不干净的东西擦眼,使细菌有可乘之机。针眼刚起时,局部轻微痒痛,没有全身不适,此时的治疗应该用抗菌素点眼,如:托百士眼液1日4次,红霉素眼膏每晚睡觉之前涂眼,湿毛巾热敷,每次15~20分钟,1天3次,口服抗菌素,如头孢拉定 1日3次,多数炎症在5天左右消退,消退后再坚持用药2~3天,一般可痊愈。如果刚起病3天内没有得到有效治疗,到了第4天以后眼皮红肿已经很明显,甚至皮肤表面已经出现脓点,若无全身症状,可以暂时不用药,等针眼成熟后再由医生做切开引流。千万不能自己用针挑,或用手挤压针眼,这是因为如果用力挤压,可能会把含有大量细菌的脓性分泌物通过血液扩散到颅内而继发严重感染,甚至危及生命。预防针眼一般要注意以下几点:1.注意眼部卫生,保持眼部清洁,不用脏手揉眼,不用脏东西擦眼。2.注意休息和生活规律,增加睡眠。3.多吃水果、蔬菜,少吃辛辣、烧烤和有刺激性食物,忌偏食。4.积极治疗眼部慢性疾病,如结膜炎、角膜炎等。及时矫正近视、远视或散光。5.如果针眼反复发作,平时可以用干净手按摩局部眼皮及眼眶,保持眼皮上的腺体的导管通畅,促进其分泌物的排出,并增加局部的血液循环。 详细情况可以到当地新华书店买一本《常见眼病一本通》或《呵护心灵的窗户 护眼450妙计》等的眼病科普书籍阅读了解。本文系陶海医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
什么是白内障?晶状体混浊称为白内障(cataract)。白内障主要症状是视力下降, 临床诊断标准:BCVA<0.7。。< p="">分为先天性白内障、年龄相关性白内障(老年性白内障)、外伤性白内障、并发性白内障等我国,年龄相关性白内障占所有白内障患者50%以上,是老年人失明的主要原因。发病原因原因是多方面的,除外伤性、放射性、先天性、糖尿病性白内障等有较明显病因外,白内障形成过程可能有多方面因素,情况复杂。年龄相关性白内障发病机制迄今尚未完全揭示,可能与年龄老化、紫外线、遗传、营养不良等有关白内障有哪些表现?为双眼病,两眼发病可有先后。症状:眼前固定黑点;渐进行、无痛性视力下降;复视、多视及屈光改变;虹视、畏光及眩光。分类:皮质性核性后囊膜下性白内障1.皮质性性白内障白色混浊,视力下降2.核性白内障会引起近视为皮质性白内障的一种,早期发生在后囊下此类白内障会显著影响视力白内障发展过程中可能引起的并发症 在膨胀期时,若患者本身存在有原发性闭角型青光眼高危解剖因素,则此时由于晶体膨胀,导致前房进一步变浅。房角进一步狭窄,可能导致急性闭角型青光眼急性发作 在过熟期时,当囊膜变性或外伤而形成微细裂纹时,野花皮质的蛋白成分可溢入前房,诱发自身免疫反应,引起晶体过敏性眼内炎,组织碎片堵塞小梁网,可引起晶体溶解性青光眼 白内障怎么治? 目前没有任何一种口服药或滴眼液能有效治疗白内障。 唯一有效手段是手术治疗!(1)手术时机:视力低于0.1影响患者工作和生活时可手术。个别患者迫切需求而医师技术有把握者,视力为0.3-0.4 者也可手术,甚至0.6-0.7。(2)手术方法的选择:白内障囊内摘除术白内障囊外摘除+IOL植入术白内障超声乳化+IOL植入术飞秒激光辅助白内障手术系统 LenSx白内障术后的无晶体眼呈高度远视状态,一般为+10D-+12D,矫正方法:优先使用人工晶体矫正,除非无法植入人工晶体 1.定义:白内障术后或外伤后,残留的皮质及脱落的晶体后囊上皮细胞增生,在瞳孔区形成半透明或不透明的膜称为后发性白内障。 2.临床表现:晶体后囊混浊并有白色机化组织及珠状小体。 3.治疗:影响视力时,行YAG激光膜切开术。 白内障手术方式 白内障超声乳化+人工晶体植入术 是目前国际最先进的手术方式:利用先进的超声乳化仪器,将白内障超声粉碎乳化后吸除,然后将折叠的人工晶体植入原晶体位置,以替代原来混浊的晶体。 该手术采用最小1.8mm的微切口,完全不需缝合,患者术后发生散光的可能性降到最低,可在术后最短时间获得最佳视力 白内障超乳+人工晶体植入术优点: 手术时间短(常规10分钟以内),几乎无痛苦; 手术切口小、愈合快。术后反应轻、撒光少; 不必等待白内障“成熟”,一般来说视力≤0.5即可手术,提高生活质量; 不需住院,术后即可回家,按时到医院复查即可。 白内障术前注意事项 高血压、糖尿病及咳嗽患者,应当请内科医生检查并控制稳定后实施手术; 若有上述疾病的内科药物,手术前后及当天都应当继续服用,随身携带必备药品; 术前1-2天,按医嘱点抗生素滴眼液; 手术前一晚休息好并做好个人卫生; 手术当天早上请将脸部清洗干净,勿用任何化妆品; 术前可进食 手术当日一定有家属陪同。 白内障术中注意事项 不要咳嗽,如要咳嗽必须口头给手术医生讲,咳嗽会增加眼压,导致术中意外发生; 手术采用局部麻醉,特殊情况需全身麻醉; 术中请勿移动头、手、下肢,非必要不要说话; 手术前请上卫生间。 白内障术后注意事项 绝大部分术眼当天不会疼痛,个别稍感眼胀、轻微疼痛是正常反应,半天或一天后会消失; 手术当天请勿打开敷料,白天可坐位休息,晚上可平躺或朝未手术眼一侧 侧卧休息,个别眼部情况复杂的患者遵医嘱留观; 手术第二天回眼科门诊换药并检查视力、眼压等; 外出请注意交通工具的平稳和安全。 白内障术后注意事项 滴眼药方法: 肥皂及清水洗手并干净毛巾擦干;坐位或卧位;头稍往后仰,一手食指轻拉下眼睑;眼睛往上看,另一只手点眼药;放开下眼睑,轻闭眼休息5分钟。 睡觉时请戴眼罩 行动宜缓慢,最好有人陪伴。 !如有下列情况,请尽快回医院检查 术眼刺痛、发红 术眼分泌物很多 不断流泪 视力突然减退 术后尽量避免的动作: 勿抱小孩或提重物 勿自己洗头 勿用手帕或手用力揉眼 无勿食用刺激性食物或太硬的东西 不可用力大便 避免咳嗽 术后生活起居注意事项 保持心情愉快 术后一周不看电视,可闭眼“听电视” 多吃蔬菜水果 洗头请到理发店躺着洗头,水勿入眼 睡觉可平卧或朝对侧眼方向侧卧 白内障常见问题1. 什么叫人工晶体?人工晶体是取代混浊的晶体并植入眼内的勿需更换的一种光学晶体。2.人工晶体有何科学性?安全性如何?目前最常用的人工晶体是由疏水性或亲水性丙烯酸酯制成,具有很高的透光率,在眼内无退变现象,无刺激,生物相容性高,材料中还加入了紫外线吸收剂,防止紫外线射入眼内,可终生安全放入眼内。白内障常见问题3.选择何种人工晶体合适?人工晶体种类较多,有普通的折叠、非球面折叠、肝素折叠、微切口非球面折叠、散光折叠、多焦点非球面折叠等,医生会根据术前的眼部检查结果推荐最适合的晶体。记住:只有合适的,没有最贵的!白内障常见问题4. 是否所有白内障患者都需植入人工晶体?只要眼内条件许可,都应植入人工晶体,个别患者悬韧带异常等情况需要同时植入囊袋张力环或选择第二次手术植入人工晶体。5. 何时行白内障手术合适?既往由于手术技术及医学科技限制,往往需等待白内障完全成熟再手术,这是一种陈旧观念,现在看来甚至是错误的观念。一般视力≤0.5,或者,感觉视力障碍影响生活及工作即可手术,此时手术,手术难度小,术后恢复快。白内障常见问题6. 白内障手术有无年龄限制?没有年龄限制,只要身体没有严重的其他疾病,任何年龄均可接受手术。7. 糖尿病人可以手术吗?可以手术,空腹血糖最好控制在8mmol/L以下,长期的糖尿病患者往往伴有糖尿病性视网膜病变(糖网病),术后视力可能提高有限,术后根据情况可进一步做视网膜的检查及治疗。 白内障常见问题8. 白内障手术时间需多久?手术时间一般在10分钟以内,术前还需滴散瞳药大概20分钟。9. 如果双眼需要手术,何时可行第二眼手术?一般情况下,不能同时行双眼手术,因为一旦发生感染可能累及双眼;第二眼一般可在第一眼术后48小时后进行。本文系李付亮医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
我国现有一千万弱视儿童迫切需要治疗弱视是在生后视觉发育敏感期内,由于没有得到正常的视觉刺激导致视觉神经系统的发育异常。据统计,弱视发病率为2.75%~4.8%,我国有4亿多儿童,保守估计我国现有一千万弱视患者,弱视不仅是临床医学的难题,同样也是严重的公共卫生问题。眼球本身并无器质性病变,其本质是视觉发育异常初生婴儿的视觉神经系统并未发育成熟,视觉神经系统的正常发育有赖于生后的视觉环境和视觉刺激。人的视觉发育从出生后就已经开始,大约到8岁左右结束。在此期间,视觉神经系统具有可塑性。如果视觉环境正常,视觉神经系统将正常发育,并渐成熟与稳定;如果正常的视觉环境遭受破坏将会导致视觉神经系统发育异常。即便患儿的眼睛外表看来与正常人一样,但无论戴什么眼镜视力总达不到0.9,这种眼病就称为弱视。治疗弱视的最佳年龄是学龄前,超过12岁就难以治愈,如果进入成年,治疗弱视则基本无望。视力减退是主要的临床特征(1)视力减退:弱视的主要临床特征是视力减退,医学上根据视力好坏,将其分为重度弱视(视力≤0.1)、中度弱视(0.2~0.5)和轻度弱视(0.6~0.8)。(2)拥挤现象:对排列成行的视标分辨力较单个视标差2~3行。 (3)异常固视:部分弱视眼采用黄斑中心凹以外的视网膜注视目标。 (4)双眼单视功能异常:患者常有眼位偏斜、眼球震颤等。斜视和屈光参差是形成弱视的主要原因视觉发育敏感期内,异常的视觉刺激可以导致弱视的发生。研究显示,大约40%~60%的儿童斜视与屈光参差因治疗不及时发展成弱视。造成弱视的原因有:(1)斜视:由于两眼的注视方向不一致,在大脑中枢的作用下,斜视眼注视将受到抑制,该眼的视觉神经系统发育处于发育停滞状态。(2)屈光参差:因两眼屈光度相差过大,两眼像差超过了大脑的融像范围,屈光度较大的眼容易发展成弱视。(3)屈光不正:多见于高度远视,由于高度远视眼视近与视远都不清楚,正常视觉发育遭受破坏,出现弱视。(4)形觉剥夺:因为没有清晰的影像或光线刺激视觉神经系统,使其正常视觉发育抑制,出现弱视。如眼皮下垂、先天性白内障、角膜病变等。弱视与近视是两种不同性质的疾病弱视与近视是两种完全不同性质的疾病。其中,近视是由眼轴延长、屈光力过大引起,表现为远视力下降,近视力正常,戴镜后矫正视力多可恢复正常。而弱视是一种视觉神经系统的发育迟缓或紊乱,即便戴镜,视力也无法矫正。弱视对儿童视功能的危害比近视大得多。近视仅仅是视远时视力下降,并不伴有其它视功能损害,视力矫正也不受年龄限制。弱视则不然,不仅视力低下,不能矫正,而且多无双眼单视功能。将来不能胜任驾驶、测绘及精细性工作。诊断弱视首先排除眼部的器质性病变诊断弱视的前提是排除眼部的其它病变,弱视诊断必须到专科医生处经过详细的检查才能得出。诊断弱视前,首先应常规睫状肌麻痹验光,充分矫正屈光不正。其次,应该排除眼部的先天异常、眼底与颅内疾病。最后,还需找到形成弱视的确切原因。绝不能轻易把儿童视力不佳的因素都归结于弱视,以免贻误病情。弱视必须早期发现、早期治疗弱视不会随年龄增长而逐步好转,相反,弱视治疗有一个明显的“时间窗”。即在视觉发育敏感期内治疗,弱视有可能得到完全矫正,一旦视觉发育成熟,治疗多半无效。研究显示,弱视治疗最好在3~5岁以前进行。因为3岁之前属于视觉发育关键时期,6~8岁视觉发育基本趋于完善,如到10岁以后发现弱视再进行治疗,效果甚微。早期参加筛查,消除弱视危险因素治疗儿童弱视的关键是早期发现弱视。只有早期发现,才可能早期治疗,才可能以较短的疗程获得较好的疗效。儿童最好在3~4岁前常规接受一次视力的全面检查,一旦发现存在弱视的危险因素,比如斜视、屈光参差或屈光不正等,都应及早到医院就诊。美国眼科学会规定,儿童在出生时、周岁、3岁以及5岁都应接受一次眼科的全面检查,以便尽早排除发育相关眼病。治疗的原则弱视治疗的主要目的是提高弱视眼的视力和恢复双眼单视功能。弱视治疗的主要措施有:(1)睫状肌麻痹验光:充分矫正屈光不正是治疗的首要措施。(2)积极治疗原发病:尽早处理引起弱视的原因,如斜视、先天性白内障和上睑下垂等。 (3)遮盖治疗:以眼罩遮盖视力好的眼睛,促进弱视眼的发育。(4)压抑治疗:以药物和光学方法压抑注视眼,促进弱视眼的发育。(5)视觉训练:视觉训练可以更快地达到治疗目的,缩短疗程。但对视觉训练仅仅是弱视治疗的辅助手段,绝不可以视觉训练取代遮盖和压抑治疗。弱视的疗效与弱视的种类、治疗年龄、程度以及治疗方法、依从性等密切相关。矫正屈光不正是弱视治疗的首要措施弱视治疗首先应在睫状肌麻痹下验光戴镜,这样不仅使外界物体在视网膜上清晰成像,还能使大脑视觉皮层接受良好的视觉刺激,促进视觉发育,这是治疗弱视的首要措施。由于儿童眼球及其屈光状态处于发育变化中,应定期扩瞳复验,更改眼镜度数。只有在配戴合适眼镜的基础上,弱视治疗才有可能取得满意疗效。遮盖疗法是治疗弱视的最有效方法遮盖疗法是简单易行的治疗弱视的基本方法,也是公认的治疗弱视最有效的方法,可单独应用或与其他训练并用。具体做法是用黑布做成长方形或椭圆形眼罩,用眼罩遮盖注视眼。遮盖疗法可以消除注视眼对弱视眼的抑制、阻断两眼视网膜异常对应关系、重新调整和建立两眼正常视网膜对应及两眼相互协调关系,努力恢复双眼视功能。压抑疗法适用于低、中度弱视压抑疗法是指采用光学及药物(阿托品)方法减弱注视眼的视力,同时促进非注视眼的视功能。适用于低中度弱视、遮盖法治疗失败、年龄稍大的儿童。研究显示,对低中度弱视而言,压抑疗法和遮盖治疗的疗效相同。红色滤光片法和后像疗法适用于旁中心注视弱视,疗效并不确切旁中心注视弱视可以采用红色滤光片法和后像疗法。其中,红色滤光片法是利用黄斑中心凹锥细胞对红色滤光胶片敏感的特性,促使弱视眼恢复黄斑注视。后像疗法是根据人眼视网膜被强光照射后可形成一个后像,产生后像的过程可使黄斑区的抑制得到不同程度的消除而使视力提高。迄今为止,红色滤光片法和后像疗法治疗弱视的疗效尚存争议。 药物治疗的疗效有待证实,手术不能治疗弱视弱视的发病机制至今尚不十分清楚,目前还没有发现有确切疗效的药物或手术疗法。临床上有应用左旋多巴类药物辅助治疗弱视的报道,但未有充分证据显示其对弱视有确切疗效,此外,有关最佳剂量、用药时间、远期疗效及其作用机制等问题,尚需进一步研究探索。手术一般用来治疗引起弱视的病因,如斜视手术。但手术本身并不能提高弱视患者的视力。大约75%的弱视治愈后会复发弱视治疗的最大问题是如何巩固疗效和防止复发。在视觉发育没有完全成熟之前,每个治愈的弱视患者都有可能复发。临床统计,大约75%的弱视治愈患者会复发。因此,一方面家长应在弱视治愈后坚持随访观察,直至视觉发育完全成熟,现多主张随访观察应以2~3年为宜。另一方面,即便出现弱视复发,也不必怨天尤人,这是正常的现象。随访观察,避免弱视复发弱视复发的主要原因是患者未遵守医嘱复诊,所获得的正常视力尚未巩固,或者多与家长与患儿操之过急,提前打开眼罩有关。为了避免弱视复发,应在弱视治愈后不断巩固疗效。通常弱视治愈后应逐渐打开遮盖眼,循序渐进,切不要操之过急。如果出现弱视复发,可以继续遮盖注视眼,弱视眼视力仍会提高到原有最好水平,而且提高速度比复发前更快。随访期间前6个月每月复诊一次,以后每半年一次直至2~3年。弱视治疗的疗效评判据统计,国内采用综合疗法治疗弱视,总治愈率约80%左右,建立立体视者达81.07%。我国制订的弱视疗效评价标准:(1)无效:包括视力退步、不变或仅提高一行者。(2)进步:视力增进二行及二行以上者。(3)基本痊愈:视力恢复到≥0.9者。(4)痊愈:经过3年随访,视力保持正常者。若有条件,可同时接受其他视功能训练,以求完全恢复双眼单视功能。自我保健弱视儿童家长必读1、弱视治疗有“窗口期”,一旦发现孩子弱视,应立即去医院检查和治疗。有些家长对弱视认识不足,往往会贻误治疗。 2、弱视多伴有不同程度的屈光不正,验光戴镜是治疗弱视的首要措施。弱视的其它疗法无法改变患者的屈光状态。 3、按时复诊,家长应与医生定期沟通,督促患儿戴镜和遮盖,提高治疗的依从性。4、注意将家庭训练和医院训练有机结合起来。 5、弱视治愈后,一般需要2~3年的随访期。随访期内,应定期到医院复查。一旦发现视力减退,应立即去医院进行检查和治疗。 6、弱视治疗的最终目的不仅是弱视眼视力的提高,而是建立双眼单视功能。没有建立起双眼单视功能的患者,很难保证弱视眼视力提高后不发生减退。弱视治愈后应进行双眼单视功能的训练本文系刘虎医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
有时我们突然发现眼前有一些小黑点,或者是象头发丝一样的东西在飘来飘去,这是怎么一回事呢?是不是要紧呢?于是急忙到医院就诊,结果医生告诉我们,原来这是我们眼球中的玻璃体发生了问题,那么什么是玻璃体?玻璃体是位于眼球中后段的内容物。正常情况下呈透明的凝胶状态。其中99%是水,还有少量胶原、透明质酸等组成。玻璃体具有重要的屈光功能,并对眼球起支持作用。 在病理情况下,玻璃体凝胶状态破坏,变为液体。这种情况医学上称玻璃体液化,是玻璃体的一种变性过程。透明质酸因代谢、光化学作用发生解聚,胶原纤维支架 塌陷浓缩,水分析出。同时,由于固体成分凝聚,或者有血液及其他有形成份侵入,使玻璃体的透明性改变,出现不透明体,称玻璃体混浊。这时就会看到眼前有点状或丝状黑影飘动。 玻璃体混浊不是单纯的一种疾病,它可以由多种疾病引起。那么,哪些疾病会引起玻璃体混浊多种眼疾可以引起玻璃体混浊,最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症,此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。下面将几种会导致玻璃体混浊的常见疾病向大家作个介绍。 老年性变性老年玻璃体变性引起飞蚊症的特点是起病隐蔽,症状轻微而且变化小。虽然病人主觉有飞蚊现象,客观检查上除玻璃体液化外,往往不能发现玻璃体中的混浊点,是一种无害的玻璃体混浊,无严重后果,不会影响视力,也无需治疗。 近视性变化近视眼,尤其是高度近视者常有飞蚊症。患者感到眼前有飘浮的点状或发丝样混浊物,持续一段时间继而隐没消失,以后又可重现或持续存在,其数量及形态很少变化。一般也无需治疗。 玻璃体后脱离,玻璃体后脱离起病突然,患者主要症状有飞蚊与闪光感,有时可以看到眼前有黑圈。医生检查时可以发现视盘前有Weiss环。多为老年性玻璃体变性引起。值得注意的是少数玻璃体后脱离可引起网脱。因此,如果发现眼前黑影飘动并有闪光感,应及时到医院检查。 生理性飞蚊症患者看亮处或白色背景时眼前可有细小黑点或发丝,但经检查后没有发现玻璃体内混浊物。这种情况属于生理性的表现,严格说不算一种疾病,也无需治疗。 视网膜脱离发病概率较前述疾病要少,但却是一种可以致盲的凶险眼疾,发病前可以有外伤史或玻璃体后脱离病史。常突然于眼前出现较多黑影,并可有闪光感。随着病情的发 展,可出现遮蔽感,部分视野缺损,若不经治疗,最终将导致视力丧失。所以一旦发生上述情况,必须尽快到医院就诊。 以上是最常见几种的可以导致玻璃体混浊的疾病,有的更本无需治疗,有的却可以致盲,那么,玻璃体混浊到底要紧吗? 我们刚才已经谈到,引起玻璃体混浊的原因很多,程度也可有轻重不同。但是,令人欣慰的是,绝大多数情况下玻璃体混浊是不会引起视力下降的,甚至是无需治疗的。这些情况包括生理性飞蚊症、轻度的老年性变性和近视性变化。但是在少数情况下,出现玻璃体混浊是一些致盲疾病非常重要的预警信号。如能及时治疗,可以 避免病情发展,挽救视力。比如视网膜脱离,一般需要手术治疗,但是如果在刚刚出现玻璃体混浊时就进行仔细检查,有时可以发现干孔,只要进行激光治,就可避免形成网脱,从而免去手术之苦。 需要注意的是,如果出现玻璃体混浊前有明显外伤史,眼前飘浮的黑影较多、产生较快、较突然,同时伴有闪光感、视力下降,这往往是此类疾病的表现,需要及时就医。 最后,需要指出的是,我们现在讨论的眼前黑影都是指那些在眼前飘动的黑影,如果你眼前的黑影是固定不动的,那么请立即到医院检查,这往往不再是玻璃体的问题,而是眼底疾病了。
孩子轻度近视,到底要不要戴眼镜?很多妈妈都听过这样的话“轻度近视先别戴眼镜,近视会加深的!”“戴上眼睛就摘不掉了,生活多不方便!”“戴了眼镜眼睛都变形了,千万别戴!”这些话真是听的人心里没底,导致很多妈妈都在配不配眼镜之间“煎熬”。为了让妈妈们放心,现在我们一个个来看看这些话到底是怎么回事?1、戴了眼镜度数增加?近视的增长与许多因素有关:长个子、用眼负担加重、不注意爱护眼睛或不懂得如何科学地使用眼睛等等。因此,近视的增长并不是由于戴眼镜引起的。戴上眼镜摘不掉是因为戴上眼镜弥补了眼睛屈光方面的缺陷,使眼睛的屈光系统趋于正常,获得了清晰的视觉。而摘掉眼镜后,患者就缺少了应有的帮助,因此,不愿意摘掉眼镜。眼睛变形了?2.戴眼镜会引起眼睛变形?这只是一种对比错觉,因为通过近视眼镜片看,患者的眼睛显得小了。看惯了戴镜时的眼睛形状,摘掉眼镜时就会感觉眼睛的样子变了。其实,合适的眼镜不会损害眼睛,大可不必担心。戴眼镜会使眼睛突出?眼睛突出是由于近视的度数不断增长,眼轴增长而引起的,这与戴镜本身没有任何关系。相反,戴镜后由于大脑成像清晰了,反而能够抑制由于模糊像的刺激带来的近视增长,因此能够部分的延缓近视的过快增长。很多近视的孩子调节力差,如果不戴眼镜,会使近视的孩子更少动用调节力。用进废退的原理,久而久之调节力更差,不仅会导致调节滞后加剧,近视进展快,还有可能引起外斜视。因此,及时给近视的孩子配戴合适的眼镜,既消除了视力疲劳,又提高了视力,还能延缓近视的过快增长。本文系布娟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
角膜塑形镜又叫OK镜,是一种高透氧硬性角膜接触镜,需要晚上睡前半小时佩戴,晨起后摘掉。白天视力可以达到1.0,不用佩戴框架眼镜。角膜塑形镜可以减缓青少年近视的发展。但并不是可以阻止近视的发展。平均年控制近视的平均为0.3个D,也就是通常我们说的30度。最近世界研究最新报道近视控制率可以达到60%,也就是说如果一个孩子近视每年发展100度,那么佩戴角膜塑形镜后一年发展40度。所以配戴角膜塑形镜对控制近视还是有一定的效果的。经常有孩子家长在医院满怀顾虑地问我们:角膜塑形镜安全吗?不是有人说角膜塑形镜可以导致角膜溃疡,让孩子瞎掉吗?有的人还被摘除眼球吗?这些不是空穴来风。要想了解这些为什么会发生,必须从角膜塑形镜的发展历史说起。角膜塑形镜从1963年被制作出了以后,已经历经了四代。第三代OK镜才开始在我们国家普及,也就是2000年左右开始在眼镜店使用的OK镜,但是第三代OK镜的角膜透氧度不高,其透氧系数只有38,按理说只能在白天佩戴。但是由于当时国家对这种OK镜认识不够多,监管不严,这种隐形眼镜在眼镜店中验配,并且佩戴后也不复查,导致一些患者晚上长期佩戴,又不注意清洗镜片,而导致了此类悲剧的发生。我们现在说的OK镜,是第四代角膜塑形镜,设计更加合理。角膜的透氧系数达到100甚至100以上,符合夜戴角膜塑形镜的标准(透氧度必须超过90),而且必须医生进行验配和复查。佩戴1周,复查一次。然后半年内每个月复查一次,半年后2个月复查一次。佩戴镜片的技巧培训非常严格。如果佩戴角膜塑形镜一定要按照医生的要求进行复查。我们医院已经验配了数千片的角膜塑形镜,没有发生上述的角膜并发症。综上所述:角膜塑形镜有近视控制的作用。角膜塑形镜只要根据医生的要求认真清洗镜片,认真复查,出现不适及时复查,就是安全的。本文系刘敬医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
儿童和青少年配镜“散瞳验光”是非常必要的。这是验出孩子眼睛真正度数的必须方法。但因为阿托品的有些副作用需要提醒各位爸爸妈妈。按照正确定方法使用阿托品很重要哦!!! 一、点药方式有三种: 1.每晚1次
近视眼是否需要戴镜的问题,目前国内外一些学者的意见并不统一。 一般根据近视度数的大小以及患者的年龄、工作学习的需要等来决定,你可参考以下意见: 1)成年人近视200度以下,非近距离工作者,看近时可不戴镜,看远时(看电视电影)戴镜。 2)青少年的轻度近视,由于他们平时用眼较多,睫状肌功能不稳定,故一般主张无论看远看近都应戴镜。 3)中度近视300度~600度,且伴有散光者,应经常戴镜。 4)高度近视600度以上,无论有无散光,均应戴镜。为了防止视疲劳,可另配一副低度矫正眼镜供看近时用 5)两眼屈光度数相差较大者应经常戴镜。 6)散光度数超过100度近视散光,原则上应经常戴镜。 7) 小儿近视眼,一般度数较大者,应经常戴镜,以防止发生斜视、弱视。
1.正确的阅读习惯正确的坐姿:眼睛离书本一尺,胸口距桌边一拳,握笔距笔尖一寸。 时间:阅读60分钟后,至少休息10分钟,避免长时间近距离用眼。 注意:不要在光线太强或太暗的环境下看书,不要走路时或在行驶的车厢内看书,不要趴在桌上或躺在床上看书。 2.睡眠要充足,用眼要卫生青少年每天至少要保证8小时的睡眠时间。避免风沙,灰尘等对眼睛的伤害,尽量避免眼外伤。个人物品比如毛巾,脸盆等要分开,避免交叉感染。 3.多看远处,做眼保健操眼睛在看5米以外的物体时,不需要使用调节。如果感觉眼疲劳,注意多看看远处,看看绿色的植物,可以缓解眼疲劳。 做眼保健操,可以改善眼睛局部的血液循环,促进视力的恢复。 4.增加户外活动时间研究发现,增加户外活动时间与近视的发病率呈反比。所以,儿童一定要多在室外大自然光线下活动。 5.改善饮食结构,营养摄取要均衡不要挑食 ,偏食,注意均衡营养,少吃甜食。适当增加坚果类食物的摄入,适当补充叶黄素。 本文系吴逸娟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。